Приложение № 6
к приказу МНС России
от 27.11.98 № ГБ-3-12/309
(в ред. Приказа МНС РФ от 24.12.1999 № АП-3-12/412)
Форма №12-1-3
“		.		”				.		.		.		
число	месяц (прописью)					год	
В 
(наименование налогового органа и его код)
						
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в налоговом органе юридического лица, образованного в соответствии с законодательством Российской Федерации, по месту нахождения обособленного подразделения на территории Российской Федерации
Прошу поставить на учет юридическое лицо 

(полное наименование юридического лица)
состоящее на учете по месту своего нахождения в	

(наименование налогового органа и его код)
имеющее ИНН											код причины постановки на учет										
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
серия		№		от “		.		”				.		.		.		
					число	месяц (прописью)		год	
по месту нахождения обособленного подразделения 

(наименование и адрес места нахождения обособленного подразделения)

Копии документов, подтверждающих создание обособленного подразделения на	листах прилагаются.
Руководитель						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(телефон)	
Главный (Ст.) бухгалтер						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(телефон)	
Руководитель обособленного
подразделения						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(телефон)	
Главный (Ст.) бухгалтер обособленного
подразделения						
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(телефон)	
М.П.
Заявление составил:
Должность						
			(подпись)		(Ф.И.О.)	

Сведения о постановке на учет в налоговой инспекции по месту нахождения
обособленного подразделения
Постановку на учет осуществил 

(Ф.И.О. инспектора, подпись)
Присвоен
код причины постановки на учет											“		.		”				.		.		.		
																									
												число	месяц (прописью)				год