КОРЕШОК			ГУ № 27 дт	
ПЕРЕСЫЛОЧНОЙ			ПЕРЕСЫЛОЧНАЯ	
НАКЛАДНОЙ			НАКЛАДНАЯ	
М			М	
				
На перевозку порожнего полувагона или порожней цистерны из-под слива темных нефтепродуктов, следующей по регулировочному заданию МПС			На перевозку порожнего бункерного полувагона или порожней цистерны из-под слива темных нефтепродуктов, следующей по регулировочному заданию МПС	
												Номер цистерны (бункерного полувагона)	Тип калибровки
цистерны	Количество
осей	
		(указать наименование и код слитого темного нефтепродукта)			(полное наименование организации, слившей или выгрузившей груз)	штемпель получателя груза							
													
										Станция		
										и дорога отправления		
										порожней цистерны		
										(бункерного полувагона)		
										Отправитель (полное наименование		
										организации, слившей или		
										выгрузившей груз)		
										Наименование и код груза,		
										слитого из цистерны		
										(бункерного полувагона)		
из-под													Цистерна слита (бункерный полувагон выгружен) полностью, внутренняя и наружная поверхности котла (бункера) очищены от остатков груза, грязи (шлама) и льда	
								(должность и подпись разборчиво)						
													Агент получателя груза	
														
												Печать или	Должность			
												штемпель		
												грузополуча-	Подпись			
												теля		число		мес.		г.	
						Дата заполнения пересылочной накладной								

Цистерна (бункерный полувагон) №														
														
												Календарный штемпель стан-ции отправления порожней цис-терны (бункер-ного полувагона)		

														
														
							Получатель груза							
												Пересылочная накладная заполняется на пишущей машинке, штемпелями или чернилами. Пересылочная накладная с подчистками, помарками, исправлениями, а также заполненная карандашом не принимается.	
													
				слитого								Грузоотправитель в соответствии с Транспортным уставом железных дорог Российской Федерации несет ответственность за все последствия неправильности, неточности или неполноты сведений, указанных им в пересылочной накладной.	
													
Отметка о составлении акта о недосливе цистерн,	
обнаруженном в пункте налива:	

Цистерна (бункерный полувагон) прибыла под налив на ст.		
	ж.д.	
	числа		месяца		г.	

	
Подписи, удостоверяющие		
составление акта:		
Представитель станции				
Представитель отправителя		
или промывочно-пропарочного	Штемпель станции	
пункта				
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМНЫХ НЕФТЕПРОДУКТОВ	
	
Автол, битумы вязких марок, битумы жидких марок, депрессатор АзНИИ, деэмульгатор, (контакт черный нейтрализованный), лакойль, мазут-мягчитель, мазут прямой гонки, мазут смазочный, мазуты топочные, мазут флотский, масла минеральные темные, масло сланцевое, масло соляровое, нефть сырая, нефтяное сырье для производства олифы, ниогрин, остатки нефтяные тяжелые, пек жидкий, полугудрон, смола нефтяная тяжелая, смеси отработанных нефтепродуктов, соапсток, сульфофрезол, сырье нефтяное для производства технического углерода, топливо моторное, топливо нефтяное.