КОРЕШОК			ГУ № 27 дс	
ПЕРЕСЫЛОЧНОЙ			ПЕРЕСЫЛОЧНАЯ	
НАКЛАДНОЙ			НАКЛАДНАЯ	
АГ			АГ	
				
На перевозку порожней цистерны из-под слива светлых нефтепродуктов, следующей по регулировочному заданию МПС			На перевозку порожней цистерны из-под слива светлых нефтепродуктов, следующей по регулировочному заданию МПС	
												Номер
цистерны	Тип калибровки
цистерны	Количество
осей	
		(указать наименование и код слитого светлого нефтепродукта)				штемпель получателя груза								
														
											Станция		
											и дорога отправления		
											порожней цистерны		
											Отправитель (полное наименование		
											Организации, слившей груз)		
											Наименование и код груза,		
											слитого из цистерны		
					(полное наименование организации, слившей груз)						Цистерна слита полностью, внутренняя и наружная поверхности котла очищены от остатков груза, грязи (шлама) и льда	
														
													Агент получателя груза	
														
из-под								(должность и подпись разрборчиво)					Должность			
														
												Печать или	Подпись			
												штемпель		число		мес.		г.	
												грузополуча-		
												теля		
														
						Дата заполнения пересылочной накладной								

														
												Календарный		
												штемпель		
												станции		
							Агент получателя груза					отправления		
												порожней		
												цистерны		
												Пересылочная накладная заполняется на пишущей машинке, штемпелями или чернилами. Пересылочная накладная с подчистками, помарками, исправлениями, а также заполненная карандашом не принимается.	
Цистерна №													
				слитого								Грузоотправитель в соответствии с Транспортным уставом железных дорог Российской Федерации несет ответственность за все последствия неправильности, неточности или неполноты сведений, указанных им в пересылочной накладной.	

Отметка о составлении акта о недосливе цистерн,
обнаруженном в пункте налива:
Цистерна прибыла под налив на ст.		
	ж.д.	
	числа		месяца		г.	

	
Подписи, удостоверяющие		Штемпель станции	
составление акта:			
Представитель станции				
Представитель отправителя			
или промывочно-пропарочного			
пункта				
ПЕРЕЧЕНЬ СВЕТЛЫХ НЕФТЕПРОДУКТОВ	
	
Алкилат, алкилбензин, асидол, асидолмылонафт, бензин газовый стабильный, бензин для промышленных целей, бензин моторный, бензин этилированный, газойль, дистиллят вакуумный, керосин, конденсат из природного газа, масла минеральные нефтяные, [брайсток (масло для прокатных станов П-28), вапор (масло цилиндровое 52), велосит (масло для высокоскоростных механизмов), вискозин (масло цилиндровое 24), масла (авиационное, автомобильное, автотракторное, вазелиновое, веретенное, висциновое, дизельное, для гипоидных передач, прессов и прокатных станов, для изготовления солидола, индустриальное, кабельное, компрессорное, конденсаторное, машинное, моторное, осевое, рефрижераторное, сепараторное, судовое, трансмиссионное, трансформаторное, турбинное, турбогенераторное, турборедукторное, цилиндровое, швейное)], нафтил, парафин, петролатум, топливо дизельное, топливо Т-1, ТС-1 и ТС-2, уайт-спирит, фракция керосино-газойлевая, фракция гексановая, эфир петролейный.