(наименование органа по сертификации)

(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение регистрации декларации
о соответствии

(наименование организации – изготовителя, продавца)

Юридический адрес  

Банковские реквизиты  

Телефон		Факс		Телекс		
просит провести регистрацию декларации о соответствии продукции  

(наименование продукции)

(серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции)
Оплата работ по регистрации гарантируется.
Приложения:
1. Декларация о соответствии в 2-х экз. (1 оригинал и 1 копия).
2. Документы, предусмотренные для данной продукции соответствующими федеральными законами и выданные уполномоченными на то органами и организациями в 1 экз.

(наименование документов)
3. Другие документы, подтверждающие соответствие продукции установленным требованиям и (или) правомочность принятия декларации о соответствии *

(наименование документов)
Руководитель организации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Главный бухгалтер				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.	Дата  

_______________
* Представляется по усмотрению изготовителя (продавца).