Приложение № 7
к Инструкции о порядке допуска
к управлению самоходными машинами
и выдачи удостоверений
тракториста-машиниста (тракториста)
№		от		
Начальнику  

(наименование инспекции гостехнадзора)
Прошу подтвердить отсутствие лишения права управления самоходными машинами и транспортными средствами, выдачу удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) гр.

Серия, № удостоверения  

Дата выдачи  

Категория  

М.П.	
(должность, подпись, фамилия, и.о.)
Линия отреза

№		от		

На №		от				
					(адрес инспекции гостехнадзора, направившей запрос)	
Подтверждаем отсутствие лишения права управления самоходными машинами и транспортными средствами.
Подтверждаем выдачу удостоверения тракториста-машиниста (тракториста).
Удостоверение тракториста-машиниста (тракториста) не выдавалось, данные не совпадают.
(ненужное зачеркнуть)
	Запрашиваемые данные	Фактические данные	
Гр.			
Серия, № удостоверения			
Дата выдачи			
Категории			
М.П.	
(должность, подпись, фамилия, и.о.)
Примечания:
1.	Все разделы бланка, кроме выделенных жирным шрифтом, заполняются инспекцией гостехнадзора, направившей запрос.
2.	Раздел “Фактические данные” заполняется при исполнении запроса в случае, если запрашиваемые данные не совпадают с учетными или отсутствуют в запросе, а также в случае наличия лишения права управления самоходными машинами и транспортными средствами.