Приложение 2. Обложка личного (учетного) дела пострадавшего

┌──────────────────────────────┐

│ │

Регистрационный номер дела ├─┼────── 1239 ┌───────┐ │

│ ───────────── │ │ │

│ N 00001 │ │ │

│ │ │ │ │

Регистрационный номер │ │ │ │ │ │

страхователя обязательного ├─┼──────┘ └───┬───┘ │

социального страхования │ │ дело │ │

от несчастных случаев на │ │ ┌───────────────┐ │ │

производстве │ │ └────┬──────────┘ │ │

│ │ │ │

│ ┌────┼──────────┐ │ │

│ │ │ │ │ │

Дата открытия и закрытия ├─┼──┤ │ │ │ │

дела │ │ └────┼──────────┘ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

└───────┼──────────────┼───────┘

Ф.И.О. получателя, адрес, ├─────────┘ │

паспортные данные │ │

Вид страховой │ │

выплаты: │ │

Т - трудовое увечье, ├─┘

З - профессиональное │

заболевание, │

П - потеря кормильца │