Приложение № 9
к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации
			
(реквизиты исполнительного органа Фонда)		(адрес,	
			
		фамилия, инициалы заявителя)	
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уважаемый(ая)  

Рассмотрев Ваше заявление и приложенные к нему документы,  

	сообщает,  что  в назначении страховых выплат,

(наименование исполнительного органа Фонда)
предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” Вам отказано.

(указывается основание отказа)

В случае несогласия с отказом в назначении страховых выплат Вы можете обратиться в

(наименование вышестоящего исполнительного органа Фонда)
по адресу: 

либо обжаловать отказ в судебном порядке.
Приложение:	1. ……………………………….
2. ……………………………….
3. ……………………………….
(Перечень прилагаемых документов)
Управляющий отделением
(Директор филиала)