Приложение N 28. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Федеральное агентство

железнодорожного транспорта

АКТ УТВЕРЖДАЮ

Руководитель Федерального

агентства железнодорожного

____________ N __________ транспорта

_________________________ ________________ ___________________

(место составления) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

о выделении к уничтожению

документов,

не подлежащих хранению "__" ___________ г.

На основании _____________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с

__________________________________________________________________

указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности

и утратившие практическое значение документы фонда

N ___________________________

(название фонда)

┌───┬─────────┬───────┬────────┬─────────┬───────┬────────┬──────┐

│ N │Заголовок│ Дата │Номера │Индекс │Количе-│ Сроки │Приме-│

│п/п│дела или │ дела │описей │дела │ство │хранения│чание │

│ │групповой│ или │(номенк-│(тома, │дел │ дела │ │

│ │заголовок│крайние│латур за│части) по│(томов,│ (тома, │ │

│ │ дел │ даты │года) │номенкла-│частей │ части) │ │

│ │ │ дел │ │туре или │ │и номера│ │

│ │ │ │ │N дела по│ │ статей │ │

│ │ │ │ │описи │ │ по │ │

│ │ │ │ │ │ │перечню │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┤

├───┼─────────┼───────┼────────┼─────────┼───────┼────────┼──────┤

└───┴─────────┴───────┴────────┴─────────┴───────┴────────┴──────┘

Итого __________________________________ дел за _____________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за __________ годы утверждены, а по

личному составу согласованы с ЭПК ________________________________

(наименование архивного

__________________________________________________________________

учреждения)

(протокол от _______________________ N __________________________)

Наименование лица,

проводившего экспертизу

ценности документов Подпись И.О. Фамилия

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК

от ____________ N ___________

Документы в количестве _______________________________________ дел

(цифрами и прописью)

весом _____________ кг сданы в ___________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемосдаточной накладной от ___________________

N ________________

Наименование должности работника,

сдавшего документы Подпись И.О. Фамилия

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника

архива, внесшего изменения

в учетные документы Подпись И.О. Фамилия

Дата