Приложение № 1
к Приказу МНС России
от 30.12.99 № ВВ-3-06/424

		1-й экз. в налоговый орган		№					

1-st copy to the Tax Office	(наименование налогового органа)	
2-й экз. в МНС России (Управление международных налоговых отношений),	
103381, Москва, ул. Неглинная, 23; Телефон (095) 200-05-52

	
2-d copy to the Ministry of Taxation of the Russian Federation, 103381, Moscow, Neglinnaya, 23	
Форма 1101FE(2000)
МНС России
Form 1101FE(2000)
Ministry of Taxation
of the Russian Federation	ДЕКЛАРАЦИЯ
иностранной организации о доходах
Income Tax Return of Foreign Entity	за for	
								
		год  year	

Место штампа “ПОЛУЧЕНО”

(только для
1-го экз.)	Отметка налогового органа о получении Декларации	
	Ф.И.О.		
	Подпись		Дата		
		
1.   Сведения об иностранной организации	
А	Идентификационный
номер налогоплательщика		

	КПП											
			
В			

	Наименование																											

			
С	Государство
инкорпорации		
				Код страны*				

	Иностранное государство, по законодательству которого
доходы, указанные в настоящей декларации, подлежат
налогообложению
(заполняется в случае указания “Нет” в строке G)		
D				Код страны*				

		Символ **			

Е	Подавалась ли Декларация за предшествующий	Начало деятельности	Окончание деятельности	
	год?	Да	Нет			

F	если “Да”	Осуществляла ли иностранная организация самостоятельно либо через иное лицо в отчетном периоде	
		предпринимательскую деятельность в Российской Федерации ?	
			Да	Нет	

G	Осуществляла ли иностранная организация деятельность в Российской	если “Да”	
	Федерации через постоянное представительство в смысле соглашения об	Да	Нет		
	избежании двойного налогообложения России с иностранным государством  ?		
			
	Указать страну Соглашения		Код					

Н	Рассматривается ли как постоянное представительство   деятельность:	
	Да	Да	Да	
	отделения иностранной организации	иной организации
(если “Да” заполняется раздел 8)	физического лица
(если “Да” заполняется раздел 8)	
I	Наименование
отделения
(постоянного
представительства)		

J	Полный адрес в Рос-
сийской Федерации
отделения (постоянно-
го представительства)		

К	ИНН отделения
(постоянного
представительства)		
													КПП											
			
* - по справочнику “BIC Directory”
** - указывается один из следующих символов : “I” - для государства инкорпорации ; “R” - для государства
постоянного местопребывания ; “О” - если налоги не уплачиваются ни в одном из государств

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 2
L	Виды деятельности, осуществляемые иностранной организацией в Российской Федерации самостоятельно или через иных лиц	
	А*	В**	Вид деятельности		А*	В**	Виды деятельности		

			Сельское хозяйство, лесоводство и рыболовство				Брокеры по операциям с ценными бумагами		

			Горнодобывающая промышленность				Дилеры по операциям с ценными бумагами		

			Строительство				Деятельность по операциям с недвижимым
имуществом (кроме транспортных средств)		

			Обрабатывающая промышленность				Лизинг (аренда) машин и оборудования		

			Транспорт, связь				Лизинг (аренда) транспортных средств		

			Производство и распредел. электроэнергии и газа
водоснабжение		Услуги		

			Оптовая торговля				Пусконаладочные работы		

			Розничная торговля				Туроператоры, турагенты		

	Финансы, страхование и сделки с недвижимостью				Обучение		

			Банки				Рекламные услуги		

			Банковские холдинговые компании				Юридические услуги		

			Кредитные учреждения, кроме банков				Бухгалтерские и аудиторские услуги		

			Инвестиционные компании				Консультация по вопросам коммерческой
деятельности		

			Страхование				Маркетинг		

			Холдинговые инвестиционные компании,
исключая банковские холдинговые компании				Агенты, посреднические операции и сделки		

(указать)

			Паевые инвестиционные фонды				Другая деятельность

			Трасты						
	Столбец А* - указывается предпринимательская деятельность в конкретной области
Столбец В** - указывается вспомогательная или подготовительная деятельность в этой области		

M	Владело ли к концу отчетного года какая-либо российская организация или физическое лицо
20 % или более голосующих акций (капитала) иностранной организации?	Да	Нет			
N	Наименование российской
организации, имеющей наи-
большую долю владения				

О			
	ИНН российской организации												КПП											

Р	Владела ли иностранная организация к концу отчетного года 20 % или более
голосующих акций (капитала) российских организаций ?	Да	Нет			
Q	Наименование российской
организации, в которой ино-
странная организация имеет
наибольшую долю владения				

R			
	ИНН российской организации												КПП											

S	Совершались ли сделки иностранной организации с ассоциированными
(взаимозависимыми) лицами	Да	Нет			
	
Подтверждаю, что все указанные в этой декларации сведения и соответствующие
записи, используемые для установления облагаемого дохода, правильны	Печать	
				
Подпись	Фамилия			
							
Дата (дд.мм.гггг)	Должность			

			

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 3
2. Финансовое состояние	
Активы (руб.)	
	на начало отчетного года	на конец отчетного года	
				
Денежные средства	А																											

Дебиторы	В																											
				
	С			
Запасы																												
				
Незавершенное
производство				
	D																											
				
	Е			
Товары																												

Акции, облигации	F																											
				
Государственные
ценные бумаги				
	G																											

Прочие инвестиции	H																											
				
Нематериальные
активы				
	I																											

Основные средства	J																											

Прочие активы	К																											
				
Всего активов
(сумма с А по К)					

Пассивы (руб.)	
	на начало отчетного года	на конец отчетного года	
				
Кредиты банков	L																											
				
Прочие заемные
средства
				
	M																											

Авансы полученные	N																											

Прочие кредиторы	O																											

Счет головного офиса	P																											

Прибыль	Q																											
				
Всего пассивов
(сумма с L по Q)					

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 4
Дополнительные сведения	

R	Метод признания выручки
в налоговых целях	по начислению	по оплате	

S	Метод оценки запасов	LIFO	FIFO	
				Другое	

T	Метод начисления
амортизации	линейный	ускоренный	

3. Налоги, удержанные у источника выплаты доходов (руб.)	
	
	Сумма и вид дохода	Ставка
налога по
законода-
тельству
РФ	Сумма налога	Сумма налога, фактически удер-
жанная у источника выплаты	Факти-
ческая
ставка
налога	
	1	2	3	4	5	
	
	А. Проценты, кроме процентов по государственным ценным бумагам (брутто)		

	
	В. Доходы от сдачи имущества в аренду		

	
	С. Лицензионные платежи (брутто)		

	
	D. Доходы от отчуждения имущества		

	
	E. Суммы фрахта (брутто)		

	
	F. Другие доходы		

	
	G. Всего		

	
	
	Кроме того		
	
	Н. Проценты по государственным ценным бумагам (брутто)		

	
	I. Дивиденды из российских источников (брутто)		

	
	J. Доходы от долевого участия из российских источников (брутто)		

	

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 5
4. Расчет валовой прибыли (руб.)	
Валовая выручка
от реализации
продукции, работ,
услуг			Доходы от сдачи в
аренду (за вычетом
расходов)			
	A													I												

НДС и акцизы	B												Прочие доходы	J												
						
Затраты на произ-
водство реализован-
ной продукции						
	C												Прочие расходы	K												
						
Прибыль от отчуж-
дения имущества					
	D												L		Прибыль от реализации (А-В-С)		
					
Доходы от долевого
участия					
	E																											

Валовая прибыль
(L+(сумма с D по J)-K)

Дивиденды					
	F																
					
Проценты					
	G												M				
					
Лицензионные
доходы					
	H																											

5. Затраты (вычеты) – (для налоговых целей принимаются в соответствии с действующим законодательством) (руб.)	
Заработная плата и
др. выплаты			Расходы на подго-
товку и переподго-
товку кадров			
	A													J												

Сырье и материалы	B												Расходы на рекламу	K												
						
Услуги сторонних
организаций			Начисленная
амортизация			
	C1													L												
						
Услуги субподряд-
ных организаций			Отчисления в
страховые фонды			
	C2													M												
						
			Затраты на
транспорт			
Арендная плата	D													N												
						
Лизинговые платежи						
	E												Прочие затраты	O												
						
Выплаты процен-
тов в России					
	F1																
					
Выплаты процен-
тов за границу					
	F2												P		Итого затрат (с А по О)		
					
Лицензионные
выплаты в России					
	G1																										

Из сумм затрат расходы,
переданные головным офисом

Справочно !

Лицензионные вып-латы за границу			Q		
	G2																
					
Командировочные
расходы					
	H																									
					
Представительские
расходы					
	I													в том числе
(проставляется индекс строки затрат в соответствии с		
						
настоящим разделом и сумма затрат)	

													

			

	

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 6

6. Расчет облагаемой прибыли (руб.)	
Валовая прибыль			Взносы на благо-
творительность			
	A													F												
						
Доходы от долевого
участия			Прибыль, направ-
ленная на покры-
тие убытков			
	B													G												
						
Доходы в виде
дивидендов			Другие вычитаемые
суммы			
	C													H												
						
Доходы в виде про-
центов по государ-
ственным ценным
бумагам					
	D												I		Облагаемая прибыль (А-(сумма с В по Н))		
					
Инвестиционные
вычеты					
	E																											

7. Расчет суммы налога (руб.)	
A	Облагаемая прибыль (раздел 6, строка I)		Ставка
налога (%)*
(см. сноску на
стр. 7)		Сумма налога по расчету	

				C		
Всего,
в том числе	B				

в федеральный бюджет	B1		C1		

в бюджеты республик в составе Российской
Федерации, бюджеты краев, областей, городов
Москвы и Санкт-Петербурга, автономных
образований					
	B2					C2														
					
в бюджеты районов, городов, районов в городах,
поселков, сельских населенных пунктов					
	B3					C3														
					
Сумма налога, фактически удержанного у источника выплаты в
IV квартале			
	D														

Начислено в бюджет налога на прибыль всего
(налог на прибыль за 9 месяцев+авансовые платежи за IV квартал+сумма
налога, удержанного у источника выплаты в IV квартале)
в том числе:			
	E														
			
в федеральный бюджет (налог на прибыль за 9 месяцев+авансовые
платежи за IV квартал+сумма налога, удержанного у источника выплаты в
IV квартале)			
	E1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных
образований (налог на прибыль за 9 месяцев+авансовые платежи за
IV квартал)			
	E2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов (налог на прибыль за 9 месяцев+авансовые платежи
за IV квартал)			
	E3														

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 7
К доплате в бюджет ( если С>E, F=C-E )   всего
в том числе			
	F														
			
в федеральный бюджет (F1=C1-E1 )			
	F1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
( F2=C2-E2 )			
	F2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов ( F3=C3-E3 )			
	F3														

К уменьшению платежей ( если E>C, G=E-C )   всего
в том числе			
	G														
			
в федеральный бюджет ( G1=E1-C1 )			
	G1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
( G2=E2-C2 )			
	G2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов ( G3=E3-C3 )			
	G3														
			
* - В случае, если применяется пониженная ставка налога на прибыль, указать законодательный или иной
правовой акт, устанавливающий льготную ставку
Наименование конкрет-
ного правового акта		

		
Принявший орган				

Номер														Дата принятия
( дд.мм.гггг )			

Подтверждаю, что все указанные в этом расчете (декларации) сведения и соответствующие записи,
используемые для установления облагаемого дохода, правильны	
	
Подпись	Фамилия	Печать			
							
Дата (дд.мм.гггг)	Должность			

	

Отметка и замечания инспектора		
В результате проверки внесены следующие исправления: 			

Приложение:   на	листах	
Дата		Фамилия		Подпись
инспектора			

Справка инспектора по учету		
По настоящему расчету в лицевом счете плательщика начислено: 			

Дата	Фамилия	Подпись
инспектора
по учету		

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 8

8.  Расчет суммы налога на прибыль постоянного представительства условным методом (руб.)	
8А	Расчет условным методом от доходов	
Сумма доходов, относящихся к постоянному представительству		
	
А															Наименование статьи доходов		
	В том числе	
А1																	
		
А2																	
		
А3																	
		
А4																	
		
А5																	
		
А6																	
		
В	Расчетный коэффициент			
			0,2			
			
С	Расчетная прибыль (С=А*В)														

D	Инвестиционные вычеты														

E	Взносы на благотворительность														

F	Другие вычитаемые суммы														

G	Расчетная облагаемая прибыль G=C-(D+E+F)		Ставка
налога (%)*
(см. сноску на стр. 9)		Сумма налога по расчету	

						
Всего,
в том числе	H					I														
					
в федеральный бюджет					
	H1					I1														
					
в бюджеты республик в составе Российской Федера-
ции, бюджеты краев, областей, городов Москвы и
Санкт-Петербурга, автономных образований	H2		I2		

в бюджеты районов, городов, районов в городах,
поселков, сельских населенных пунктов	H3		I3		

Сумма налога, фактически удержанного у источника выплаты в
IV квартале			
	J														

Начислено в бюджет налога на прибыль всего
(налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи за IV квартал+сумма
налога, удержанного у источника выплаты в IV квартале)
в том числе	K		

в федеральный бюджет (налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые
платежи за IV квартал + сумма налога, удержанного у источника выплаты в
IV квартале)	K1		

в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
(налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи за IV квартал)	K2		

в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов (налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи за
IV квартал)	K3		

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 9
К доплате в бюджет ( если I>K, L=I-K )   всего
в том числе			
	L														
			
в федеральный бюджет (L1=I1-K1 )			
	L1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
( L2=I2-K2 )			
	L2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов ( L3=I3-K3 )			
	L3														

К уменьшению платежей ( если K>I, M=K-I )   всего
в том числе			
	M														
			
в федеральный бюджет ( M1=K1-I1 )			
	M1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
( M2=K2-I2 )			
	M2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов ( M3=K3-I3 )			
	M3														
			
* - В случае, если применяется пониженная ставка налога на прибыль, указать законодательный или иной
правовой акт, устанавливающий льготную ставку
Наименование конкрет-
ного правового акта		

		
Принявший орган				

Номер														Дата принятия
( дд.мм.гггг )			

Подтверждаю, что все указанные в этом расчете (декларации) сведения и соответствующие записи,
используемые для установления облагаемого дохода, правильны	
	
Подпись	Фамилия	Печать			
							
Дата (дд.мм.гггг)	Должность			

	

Отметка и замечания инспектора		
В результате проверки внесены следующие исправления: 			

Приложение:   на	листах	
Дата		Фамилия		Подпись
инспектора			

Справка инспектора по учету		
По настоящему расчету в лицевом счете плательщика начислено: 			

Дата	Фамилия	Подпись
инспектора
по учету		

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 10
8.  Расчет суммы налога на прибыль постоянного представительства условным методом  (руб.)	
8B	Расчет условным методом от расходов	
Сумма расходов, относящихся к постоянному представительству		
	
А															Наименование статьи расходов		
	В том числе	
А1																	
		
А2																	
		
А3																	
		
А4																	
		
А5																	
		
А6																	
		
В	Расчетный коэффициент			
			0,25			
			
С	Расчетная прибыль (С=А*В)														

D	Инвестиционные вычеты														

E	Взносы на благотворительность														

F	Другие вычитаемые суммы														

G	Расчетная облагаемая прибыль G=C-(D+E+F)		Ставка
налога (%)*
(см. сноску на
стр. 11)		Сумма налога по расчету	

						
Всего,
в том числе	H					I														
					
в федеральный бюджет					
	H1					I1														
					
в бюджеты республик в составе Российской Федера-
ции, бюджеты краев, областей, городов Москвы и
Санкт-Петербурга, автономных образований	H2		I2		

в бюджеты районов, городов, районов в городах,
поселков, сельских населенных пунктов	H3		I3		

Сумма налога, фактически удержанного у источника выплаты в
IV квартале			
	J														

Начислено в бюджет налога на прибыль всего
(налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи за IV квартал+сумма
налога, удержанного у источника выплаты в IV квартале)
в том числе	K		

в федеральный бюджет (налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи
за IV квартал+сумма налога, удержанного у источника выплаты в
IV квартале)	K1		

в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
(налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи за IV квартал)	K2		

в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов (налог на прибыль за 9 месяцев + авансовые платежи за
IV квартал)	K3		

Форма 1101 FE (2000)	Стр. 11
К доплате в бюджет ( если I>K, L=I-K )   всего
в том числе			
	L														
			
в федеральный бюджет (L1=I1-K1 )			
	L1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
( L2=I2-K2 )			
	L2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов ( L3=I3-K3 )			
	L3														

К уменьшению платежей ( если K>I, M=K-I )   всего
в том числе			
	M														
			
в федеральный бюджет ( M1=K1-I1 )			
	M1														
			
в бюджеты республик в составе Российской Федерации, бюджеты краев,
областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, автономных образований
( M2=K2-I2 )			
	M2														
			
в бюджеты районов, городов, районов в городах, поселков, сельских
населенных пунктов ( M3=K3-I3 )			
	M3														
			
* - В случае, если применяется пониженная ставка налога на прибыль, указать законодательный или иной
правовой акт, устанавливающий льготную ставку
Наименование конкрет-
ного правового акта		

		
Принявший орган				

Номер														Дата принятия
( дд.мм.гггг )			

Подтверждаю, что все указанные в этом расчете (декларации) сведения и соответствующие записи,
используемые для установления облагаемого дохода, правильны	
	
Подпись	Фамилия	Печать			
							
Дата (дд.мм.гггг)	Должность			

	

Отметка и замечания инспектора		
В результате проверки внесены следующие исправления: 			

Приложение:   на	листах	
Дата		Фамилия		Подпись
инспектора			

Справка инспектора по учету		
По настоящему расчету в лицевом счете плательщика начислено: 			

Дата	Фамилия	Подпись
инспектора
по учету