Приложение № 4
к приказу МНС России
от 15.12.99 № АП-3-10/399
“		.		”				.		.		.		
число	месяц (прописью)				год			
В 

						
(полное наименование налогового органа и его код)						
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ КРУПНЕЙШЕГО НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ПО МЕСТУ
НАХОЖДЕНИЯ ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ, УСТАНОВЛЕННОМ МНС РОССИИ

Прошу поставить на учет		
	,	
(полное наименование крупнейшего налогоплательщика)	
состоящего на учете в			

(наименование налогового органа и его код)		
имеющего ИНН											КПП											
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:	
серия		№		от “		.		”				.		.		.		
		число	месяц (прописью)	год		
по месту нахождения обособленного подразделения		
	
(наименование и адрес места нахождения обособленного подразделения)	
При двух и более обособленных подразделений наименования, адреса, КПП обособленных подразделений указываются в приложении к данному заявлению.

Копии документов, подтверждающих создание обособленных подразделений, на	листах, а также приложение к заявлению на	листах прилагаются.
Руководитель							
	Подпись		Ф.И.О	Телефон		
Главный (Ст.) бухгалтер							
	Подпись		Ф.И.О	Телефон		
					М.П.	
Заявление составил:	
Должность							
	Подпись		Ф.И.О			
						
Сведения о постановке на учет в налоговом органе крупнейшего налогоплательщика по месту нахождения обособленного подразделения:
Постановку на учет осуществил 
Ф.И.О. инспектора (подпись)
Присвоен код причины постановки на учет (КПП)											
														
“		.		”				.		.		.		
							число	месяц (прописью)		год	
Уведомление о постановке на учет в налоговом органе крупнейшего налогоплательщика, по месту нахождения
 обособленных подразделений к Свидетельству о постановке на учет в налоговом органе
серия		№		от “		.		”				.		.		.			
						число	месяц (прописью)		год					
																
выдано	“		.		”				.		.		.			
		число	месяц (прописью)		год