Приложение 5. Форма заявки на проведение сертификации средства защиты информации в системе сертификации СЗИ - ГТ

Приложение 5

к Положению (п. 3.2.1), утвержденному

Приказом ФСБ России

от 13 ноября 1999 г. N 564

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ЗАЯВКИ

НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СРЕДСТВА

ЗАЩИТЫ ИНФОРМАЦИИ В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ СЗИ - ГТ

Кому _____________________________________________________________

(наименование органа по сертификации, адрес)

ЗАЯВКА

на проведение сертификации средства защиты информации

в системе сертификации СЗИ - ГТ

1. _______________________________________________________________

(наименование заявителя, адрес и регистрационный номер лицензии

на производство подлежащей сертификации продукции)

__________________________________________________________________

просит провести сертификацию следующей продукции: ________________

__________________________________________________________________

(наименование продукции, код)

на соответствие:

__________________________________________________________________

(наименование нормативных и методических документов)

2. Заявитель предлагает провести сертификационные испытания

продукции по схеме

__________________________________________________________________

(указывается схема сертификации)

в ________________________________________________________________

(наименование испытательного центра (лаборатории))

3. Заявитель обязуется: выполнять все условия сертификации;

обеспечивать стабильность сертификационных характеристик средств

защиты информации по требованиям безопасности для сведений,

составляющих государственную тайну, маркированных знаком

соответствия; оплатить все расходы по проведению сертификации.

4. Предварительную проверку производства предлагаем провести в

период ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

место _______________________ _____________________

печати (дата, подпись) (Фамилия, И.О.)