Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Блок 6

Блок 6.

К пенсии ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже

лица, которому выдается справка)

в связи с осуществлением ухода за ним(ней) производилась(лись):

Наименование выплаты

Основание установления выплаты

Лицо, осуществляющее уход (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета)

Период

Размер (руб. коп.)

с

по

Сумма за период (руб. коп.)

х

х