Приложение А. Заявление (Форма)

Заявление

г. ______________

"__" ____ 20__ года

в лице

,

действующего на основании

,

Настоящим Клиент заявляет о том, что он в соответствии со статьей 428 Гражданского кодекса Российской Федерации ознакомлен и полностью согласен с Единым договором оказания услуг ОАО "РЖД", включая приложения к нему, и стоимостью оказания услуг, размещенными на сайте ОАО "РЖД" по адресу: www.rzd.ru в разделе "Грузовые перевозки".

Клиент выражает свое согласие:

получать информацию об услугах <*>

на электронный обмен данными <*>

--------------------------------

<*> по адресу, указанному в заявлении о присоединении Клиента к Личному кабинету клиента ОАО "РЖД" в сфере грузовых перевозок, либо по адресу

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных":

Клиент, являющийся индивидуальным предпринимателем, дает согласие на обработку персональных данных, необходимых для исполнения Соглашения, а также на их передачу третьим лицам в объеме, необходимом для оказания Клиенту услуг в полном объеме;

Клиент в порядке статьи 431.2 Гражданского кодекса Российской Федерации заверяет ОАО "РЖД" о том, что им получены все необходимые по действующему законодательству Российской Федерации согласия на обработку персональных данных физических лиц в объеме, необходимом для исполнения Соглашения и Договора, и обязуется в соответствии со статьей 406.1 Гражданского кодекса Российской Федерации оплатить ОАО "РЖД" имущественные потери ОАО "РЖД" в размере понесенных расходов, вызванных неисполнением Клиентом данной обязанности, в т.ч. (но не ограничиваясь) по компенсации ОАО "РЖД" уплаченных сумм штрафов.

Оплата услуг будет осуществляться

(указывается полное и

сокращенное наименование Плательщика, его ЕЛС, ИНН), согласие (гарантийное письмо) прилагается.

Клиент

Место нахождения:

Почтовый адрес

ИНН

от Клиента:

ФИО, должность, доверенность/

/ФИО, должность, дата/

(отметка (штамп) о получении заявления ЦФТО/ТЦФТО).

ФОРМА СОГЛАСОВАНА