Приложение 36.1. Заявка на разработку технического паспорта пути необщего пользования и/или съемку продольного профиля пути (форма)

Приложение 36.1

к Единому договору

ФОРМА

Заявка

на разработку технического паспорта пути необщего

пользования и/или съемку продольного профиля пути

N _____ от "__" __________ 20__ г.

1. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЕНТА:

2. ОКПО:

3. ИНН:

4. КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН:

5. АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ:

6. ВИД УСЛУГ (СЪЕМКА ПРОДОЛЬНОГО ПРОФИЛЯ ПУТИ И/ИЛИ РАЗРАБОТКА ТЕХНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА ПУТИ НЕОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ):

7. ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНАЯ СТАНЦИЯ ПРИМЫКАНИЯ:

8. ПРОТЯЖЕННОСТЬ ПУТИ (М):

9. ПРИЛОЖЕНИЯ:".