Часть 1: заполняется Клиентом

Станция оказания

услуги:_____________________________________________

Железная дорога оказания услуги

_____________________________________

N

вагона ____________________________________________________________

Модель

вагона _______________________________________________________

Тип вагона АБД

ПВ ___________________________________________________

Планируемая дата оказания Услуги

_____________________________________

Контактное лицо, телефон, электронная почта: ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу рассмотреть возможность оказания Услуги, по

оборудованию/обеспечению грузовых вагонов материалами, устройствами и

приспособлениями для перевозки людей, экипировке грузовых вагонов для

обеспечения людей топливом, водой и средствами освещения

Подпись Клиента _______________________________________________________

М.П. (подпись) (расшифровка подписи)