Приложение N 14. Заявка на участие сборной команды (по спасательному спорту)

Приложение N 14

Заявка

на участие сборной команды

(по спасательному спорту) _________________________________________________

в ________________________________________________________________________,

проводимых в г. _______________________ "__" __________ 201_ г.

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью без сокращений)	Год и дата рождения	Спорт. разряд	Эстафета спасателей	100-м полоса препятствий	Специальная полоса препятствий	<*> Виза (подпись) и печать врача о допуске к соревнованиям
1	2	3	4	5	6	7	8

Все заявленные участники прошли надлежащую подготовку к работе с гидравлическим оборудованием и альпинистским снаряжением и могут участвовать в соревнованиях по спасательному спорту.

Руководитель организации ______________ _____________________

┌───────────┐ (подпись) (расшифровка подпсии)

│ М.П. │ Представитель команды _________________ _____________________

│организации│ (подпись) (расшифровка подписи)

└───────────┘ Тренер ________________________________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

К соревнованиям допущено _____________ человек.

┌────────────┐ Врач _____________________________ _________________________

│ МП. │ (подпись) (расшифровка подписи)

│Спортивного │ ┌───────┐

│Мед. учрежд.│ │ Печать│

└────────────┘ │ врача │

└───────┘

--------------------------------

<*> Виза (подпись) и печать врача проставляются напротив фамилии каждого участника.

Приложение N 13. Площадка для крепления спасательного рукава Приложение N 15