Приложение 1. АКТ ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ ПАРТИИ (ОТРЯДА) К ВЫЕЗДУ НА ПОЛЕВЫЕ РАБОТЫ

Выезд партии (отряда) на полевые

работы в 199_ г.

Разрешаю

Гл. инженер - Зам. директора

"__" ________ 19__ г.

АКТ

Проверки готовности ______________________

________ партии (отряда) к выезду на полевые работы

в 19__ году

Мы, нижеподписавшаяся комиссия _____________________________

экспедиции (отдела, лаборатории) по проверке готовности полевых

партий (отрядов) к выезду на полевые работы в 19__ г. в составе:

Председателя: ___________________

Членов: ___________________

___________________

___________________

___________________

проверив готовность _____________________________ партии (отряда),

установили следующее:

1. Административный район работ партии (отряда), адрес _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Физико-географическая характеристика района работ _________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Полевое задание ___________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Условия работ, сроки полевых работ, календарный план

отработки площадей _______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Состав партии (отряда) ____________________________________

(фамилия, и.о., должность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Сдача экзаменов ИТР _______________________________________

(фамилия, и.о., должность, дата)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Проведение инструктажа по технике безопасности (дата,

фамилия, и.о. инструктируемых, фамилия, и.о. проводившего

инструктаж) ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Прохождение обучения:

- оказанию первой помощи при различных травмах и заболеваниях;

- плаванию;

- гребле <*>;

- управлению плавсредствами <*>;

- приемам спасания на воде;

- правилам поведения при авариях и пожарах;

- правилам поведения при стихийных бедствиях;

- правилам обращения с транспортными животными <**>;

- альпинистской технике и приемам страховки в горах <*> и др.;

- обращению с плотиками спасательными надувными (ПСН)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Прохождение медицинского освидетельствования и проведение

профилактических прививок ________________________________________

(фамилия, и.о., дата)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Обеспеченность партии (отряда) снаряжением, спецодеждой,

спецобувью <**> __________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

11. Обеспеченность партии (отряда) транспортными средствами

<**> _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

12. Обеспеченность партии (отряда) средствами техники

безопасности (защитными, спасательными, охранными, сигнальными)

<**> _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. Обеспеченность партии (отряда) средствами радиосвязи <**>

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

14. Обеспеченность партии (отряда) медикаментами <**> ________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

15. План мероприятий по охране труда, технике безопасности и

противопожарной безопасности <**> ________________________________

16. График выезда работников на полевые работы <**> __________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

17. Общественный инспектор по охране труда ___________________

(фамилия, и.о.)

18. Санитарный инструктор ____________________________________

(фамилия, и.о.)

19. Мнение начальника партии (отряда) ________________________

__________________________________________________________________

20. Предложение комиссии _____________________________________

21. Заключение комиссии о готовности партии (отряда) к полевым

работам __________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись начальника партии (отряда) ___________________________

Подпись членов комиссии ___________________________

___________________________

___________________________

Инженер по технике безопасности ___________________________

Подпись инженера по радиосвязи <*> ___________________________