Приложение N 5. Акт

Приложение N 5

См. данную форму в MS-Word.

АКТ N

результатов проверки фактического наличия предметов хранения с

драгоценными металлами и драгоценными камнями в __________________

__________________________________________________________________

"__" ____________ 200_ г. представители Российской государственной

пробирной палаты _________________________________________________

__________________________________________________________________

в присутствии представителей _____________________________________

__________________________________________________________________

проведена проверка фактического наличия предметов хранения с

драгоценными металлами и драгоценными камнями у материально

ответственного лица ______________________________________________

Фонд хранения _________ Взвешивание производилось на весах _______

При проверке оказалось:

┌───┬──────────────┬─────────────────────┬─────────┬─────────────────────────┬───────────────────────────┬──────────┐

│ N │ N специальной│Наименование, краткое│ Общая │ │ Драгоценные камни │Примечание│

│п/п│ инвентарной │ описание предмета и │ масса │ │ и вставки из │ │

│ │ книги, книги │ его сохранность по │предмета,│ │ недрагоценных материалов │ │

│ │ основного │ данным учета │ г ├────────────┬─────┬──────┼────────────┬───────┬──────┤ │

│ │инвентаря и КП│ │ │Наименование│Проба│Масса,│Наименование│Кол-во,│Масса,│ │

│ │ │ │ │ │ │ г │ │ шт. │ кар. │ │

├───┼──────────────┼─────────────────────┼─────────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┼───────┼──────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────────────┴─────────────────────┴─────────┴────────────┴─────┴──────┴────────────┴───────┴──────┴──────────┘

Представители музея: Представители Российской

государственной пробирной

палаты:

Все предъявленные предметы проверены

мною и приняты на ответственное

хранение:

Материально ответственное Лист _______

лицо ____________________ ( ) Всего листов ______________

Приложение N 4. Акт