Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Акт

Приложение N 3

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

"__" ___________ 200_ г. комиссия в составе __________________

__________________________________________________________________

(фамилия и инициалы)

с участием материально ответственного лица _______________________

(указать должность)

_________________________________________ в присутствии контролера

Российской государственной пробирной палаты произвела проверку

фактического наличия драгоценных металлов и изделий из них,

находящихся (на складе, в цехе, кладовой, кассе).

1. При снятии фактического наличия оказалось:

(масса драгоценных металлов - в граммах)

┌───┬───────────┬──────────┬─────────┬──────────┬──────────────┬──────────┐

│ N │ Вид │Проба или │ Единица │Количество│ Масса │Примечание│

│п/п│драгоценных│ процент │измерения│ ├──────┬───────┤ │

│ │ металлов │содержания│ │ │лига- │ в │ │

│ │ │ │ │ │турная│чистоте│ │

├───┼───────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┘

(Указывается, какие изделия или материалы взяты без пересчета и перевешивания, какие пробы отобраны на определение содержания драгоценных металлов.)

2. Взвешивание производилось на ________________________ весах класса точности.

Председатель комиссии _____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии _____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Материально ответственное лицо _____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Контролер _____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Все драгоценные металлы и изделия из них, поименованные в настоящем акте, проверены в натуре в моем присутствии и внесены в акт, в связи с чем претензий к проверяющим не имею.

Ценности, перечисленные в акте, находятся на моем ответственном хранении.

Все ценности, числящиеся на моем ответственном хранении, предъявлены мной полностью.

Подпись материально

ответственного лица _____________________________

(фамилия и инициалы)

" " _____________ 200_ г.