Приложение 1. Заявление

Председателю ВКК Росавиации (ТКК

(наименование) МТУ ВТ Росавиации

от _______________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________

__________________________________

(латинская транслитерация фамилии,

имени)

__________________________________

(домашний адрес)

__________________________________

+7 (___) __________________

(телефон)

"__" _____________ _________

число месяц год

(дата рождения)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести проверку соответствия моих знаний для получения

свидетельства (указывается вид свидетельства: частного пилота, пилота

сверхлегкого воздушного судна, пилота планера, пилота свободного аэростата)

с квалификационной отметкой о виде (классе) воздушного судна (указывается

квалификационная отметка, например: "самолет с одним двигателем

сухопутный", "многодвигательный гидросамолет", "вертолет R44", "дельталет",

"автожир", "паралет" и т.п.).

____________ _______________ ____________________

(дата) (подпись) (Фамилия И.О.)