Приложение 1. Форма заявки на определение подрядчика в форме открытого конкурса

Приложение 1

к Порядку

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДРЯДЧИКА В ФОРМЕ

ОТКРЫТОГО КОНКУРСА <*>

На бланке организации

Дата исх. N ________

Департамент управления имуществом

и инвестиционной политики

Министерства культуры

Российской Федерации

Заявка на определение подрядчика на выполнение работ

по строительству, реконструкции и (или) реставрации в форме

открытого конкурса

_____________________________________________

(наименование предмета открытого конкурса)

N п/п	Краткая характеристика закупки
1	Наименование и адрес заказчика
2	Ф.И.О., телефон и e-mail должностного лица Учреждения, ответственного за взаимодействие с Департаментом в рамках данной закупки
3	Решение о проведении конкурса (Дата ____ N ____)
4	Начальная (максимальная) цена контракта
5	Сроки окончания выполнения контракта
6	Размер обеспечения заявки
7	Размер обеспечения контракта
8	Обоснование закупки
9	Объект адресно-инвестиционной программы
10	Целевая программа
11	Источник финансирования
12	КБК

Приложение:

┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ утвержденная конкурсная документация

└─┘ └─┘

Есть Нет

┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ решение о проведении конкурса

└─┘ └─┘

Есть Нет

┌─┐ ┌─┐

│ │ │ │ обоснование начальной (максимальной) цены контракта

└─┘ └─┘

Есть Нет

Должность ___________________

(Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<*> Аналогичная форма применяется при согласовании документаций при проведении конкурса с ограниченным участием и двухэтапного конкурса.