Приложение 3. Анкета организации - претендента на участие в конкурсе на техническое перевооружение (реконструкцию, строительство) объекта

Приложение 3

См. данную форму в MS-Word.

АНКЕТА

ОРГАНИЗАЦИИ - ПРЕТЕНДЕНТА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

НА ТЕХНИЧЕСКОЕ ПЕРЕВООРУЖЕНИЕ (РЕКОНСТРУКЦИЮ,

СТРОИТЕЛЬСТВО) ОБЪЕКТА

___________________________________________

(наименование объекта)

1. Наименование организации - претендента: _______________________

__________________________________________________________________

2. Адрес: ________________________________________________________

Телефон: _____________________________________________________

Телефакс: ____________________________________________________

3. Организационно - правовая форма собственности: ________________

__________________________________________________________________

(государственная, акционерная, частная, арендная, смешанная)

4. Дата, место и орган регистрации организации: __________________

5. Банковские реквизиты: р/с N ___________________________________

в _____________________________________________________________

(наименование банка)

города ________________________________________________________

МФО ___________________________________________________________

К/С ___________________________________________________________

БИК ___________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________

6. Лицензия на право ведения работ: ______________________________

__________________________________________________________________

(перечислите виды работ, срок действия лицензии,

__________________________________________________________________

наименование органа, выдавшего лицензию)

Руководитель организации

_______________________ ________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П. дата