Приложение N 1. Заявка на участие команды войсковой части в чемпионате по гребле на шлюпках

Приложение N 1

"Утверждаю"

Командир (начальник) _________________

______________________________________

(воинское звание, подпись)

"_____" _____________________ 201__ г.

ЗАЯВКА

на участие команды войсковой части

(общеобразовательных средних учебных учреждений) ______________________

в чемпионате _____________________________________ по гребле на шлюпках

(наименование соревнования) (вид спорта)

N п/п

в/звание

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Обязанности в команде

Спортивный разряд

Виза врача о допуске к соревнованиям

Председатель спортивного комитета _________________________________________

(воинское звание, подпись)

Начальник физической подготовки ___________________________________________

(воинское звание, подпись)

Всего допущено ________________ человек

Врач ______________________________________________________________________

(подпись, фамилия)