Приложение № 4
Штамп страховой компании
СПРАВКА
Выдана  		в том, что погибший

(дата гибели, Ф.И.О. погибшего пассажира)
был застрахован по обязательному личному страхованию пассажиров в страховой сумме 120, действующих на дату приобретения проездного документа минимальных размеров оплаты труда.
Указанная сумма подлежит выплате наследникам погибшего по представлении ими свидетельства нотариальной конторы о праве на наследство.
Выдана для предъявления в нотариальную контору.
Руководитель страховой компании				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

Главный бухгалтер				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.