Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 2. Отчет стационарного лечебно - профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) за счет средств государственного социального страхования

Приложение 2

к Порядку, утвержденному

Минздравом России и Фондом

социального страхования

Российской Федерации

"__" ___________ 1998 г. N __/__

ОТЧЕТ <*>

СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ <**>

В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) ЗА СЧЕТ

СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

--------------------------------

<*> Высылается до ____ числа следующего за отчетным периодом месяца органу управления здравоохранением и региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации.

<**> Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания:

- больные после перенесенного острого инфаркта миокарда и оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца;

- больные после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.

Название и тип учреждения ________________________________________

Республика, край, область ___________________ район ______________

Населенный пункт _________________________________________________

Квартал __________________ год ___________________________________

1. Оставалось путевок на начало

отчетного периода количество _________ сумма _______

2. Получено путевок от

регионального отделения

Фонда социального

страхования РФ количество _________ сумма _______

3. Выдано путевок количество _________ сумма _______

4. Возвращено путевок

региональному отделению

Фонда социального

страхования РФ количество _________ сумма _______

5. Оставалось путевок на конец

отчетного периода количество _________ сумма _______

6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано

долечивание в специализированном санатории (отделении) данного

профиля _____________.

Руководитель лечебно -

профилактического учреждения

Главный (старший) бухгалтер