Приложение

Утверждаю

Заместитель Министра

здравоохранения

Российской Федерации

В.И.СТАРОДУБОВ

"__" __________ 1998 г. N ___

Заместитель Председателя

Фонда социального страхования

Российской Федерации

Ю.В.ЯКУШЕВ

"__" __________ 1998 г. N ___

ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ
ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ (УЧРЕЖДЕНИЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
И РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ
ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ

1. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации определяет:

перечень стационарных лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ), осуществляющих лечение больных после острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, которым предоставлено право выдачи путевок на долечивание больных указанных категорий в специализированных санаториях (отделениях);

потребность в долечивании рассматриваемой категории больных из числа работающих граждан, непосредственно после их лечения в ЛПУ, и представляет в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение Фонда) заявку на путевки на следующий год для заключения договора.

2. Региональное отделение Фонда:

2.1. Устанавливает перечень специализированных санаториев (отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая приоритет здравницам, которые, при социально ориентированной цене путевки, обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания, питания.

2.2. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье "санаторно - курортное обслуживание работников и их детей" в бюджете регионального отделения, определяет размеры средств, направляемых на оплату путевок для долечивания больных. Исходя из уровня цен на путевки в специализированные санатории (отделения), определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств государственного социального страхования. О числе путевок, подлежащих оплате, с учетом финансовых возможностей отделения, сообщает органу управления (учреждению) здравоохранением.

Рассматривает заявку органа управления (учреждения) здравоохранением и заключает с ним соответствующий договор, в котором оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность по путевкам, ответственность сторон и другие условия (Приложение 1).

2.3. Заключает соответствующий договор с санаторно - курортной организацией (объединением) на приобретение путевок, в котором предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и другие условия.

2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по накладным путевки на долечивание органу управления здравоохранением или ЛПУ, с которым заключен договор.

2.5. Обеспечивает органы управления здравоохранением и ЛПУ бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных в санаториях.

3. Учет путевок в органах управления здравоохранением и ЛПУ ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете.

Полученные от отделения Фонда путевки учитываются на забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а. Путевки хранятся в кассе ЛПУ. Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) представляется ЛПУ региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2).

4. В ЛПУ, которому предоставлено право на направление больных на долечивание (базовое), функции отборочной комиссии на долечивание выполняет клинико - экспертная комиссия (КЭК), назначаемая руководителем данного учреждения.

5. Отбор и направление больных в санатории (отделения) осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание (приложения 2, 3, 4 к Приказу Минздрава СССР от 12.07.88 N 551).

6. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и фиксируется в журнале регистрации путевок (Приложение 3), а также в журнале регистрации записей заключений КЭК (уч. форма 035-у).

7. В случаях, когда путевка не может быть использована, ЛПУ заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее региональному отделению непосредственно либо через орган управления здравоохранением, с которым заключен договор, для последующего перераспределения другому базовому ЛПУ.

8. В соответствии с Инструкцией "О порядке приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно - курортное лечение и отдых за счет средств государственного социального страхования", утвержденной Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.08.97 N 64, согласованной Минтрудом России, ГКФТ России и ФНПР, путевки для долечивания, сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным, из числа работающих граждан, проживающих в данном регионе. В отдельных случаях, по согласованию с региональным отделением Фонда, путевки могут быть предоставлены больным, проходящим лечение в базовом ЛПУ, но проживающим в других регионах Российской Федерации. В таких случаях осуществляются взаиморасчеты между соответствующими региональными отделениями Фонда.

9. За правильность медицинского отбора, обоснованность выдачи листков нетрудоспособности, соблюдение порядка направления больных на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению, достоверность представляемых отчетов ответственность несут руководители органов управления здравоохранением и ЛПУ, с которыми заключены договоры.

10. Региональные отделения Фонда осуществляют контроль за постановкой работы по направлению больных на долечивание за счет средств государственного социального страхования, состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ, достоверностью отчетных данных об использовании путевок на долечивание и при выявлении нарушений совместно с органами управления здравоохранением принимают меры к их устранению.

11. Транспортировка на долечивание в санаторий больных, перенесших острый инфаркт миокарда и оперативные вмешательства на сердце и сосудах, осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий едут самостоятельно, за свой счет.

12. Больному, направленному на долечивание в санаторий, ЛПУ выдаются:

заполненная санаторная путевка;

листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с требованиями, изложенными в п. 17 приложения 4 к Приказу Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.95 N 5;

санаторно - курортная карта (учетная форма 072-у) с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;

медицинская выписка из истории болезни в поликлинику по месту жительства больного.

13. При выписке больного из санатория ему выдается отрывной талон санаторно - курортной карты с этапным эпикризом для представления в поликлинику по месту жительства.

14. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санатории обеспечивается специалистами санатория. При необходимости вызывается бригада скорой помощи учреждения скорой медицинской помощи.

В случае ухудшения состояния больного в санатории он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, в соответствии с необходимостью, - в ближайший стационар.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

А.И.ВЯЛКОВ

Начальник Управления экспертизы

временной нетрудоспособности

и оздоровительно - профилактической

работы Фонда социального

страхования Российской Федерации

Е.С.ВАЛИГУРСКАЯ