Приложение № 1
к Процедурам сертификации ОПП
				
Вх. №		Дата	Руководителю органа
по сертификации воздушных
перевозок	
ЗАЯВКА НА ВЫДАЧУ
СЕРТИФИКАТА
СООТВЕТСТВИЯ		

1. Вид заявленного документа:  

Вид операции (нужное подчеркнуть):	1.1. Выдача первичного сертификата соответствия;
1.2. Продление срока действия сертификата соответствия;
1.3. Выдача дубликата сертификата соответствия;
1.4. Выдача копии сертификата соответствия.

2. Вид сертифицируемой деятельности:  

3. Заявитель – юридическое лицо:
Наименование организации:  

Ф.И.О. ответственного за сертификацию лица:  

4. Местонахождение и реквизиты заявителя:
4.1. Юридический (почтовый) адрес:  

4.2. Телеграфный
адрес:  

4.3. Средства связи:  

Телефон		Телефакс		

5. Банковские реквизиты:

6. Заявленный срок действия сертификата соответствия:

7. Заявленное место (район, регион, линия и др.) деятельности:

8. Заявитель обязуется соблюдать законодательство Российской Федерации, выполнять руководящие и нормативные документы по продаже и бронированию пассажирских и грузовых перевозок, представлять по требованию уполномоченных ФСВТ России сведения о сертифицируемой деятельности.

9. К заявке прилагается:

Заявитель:						
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Главный бухгалтер Заявителя:
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		200		г.	

10. Сертификат соответствия выдан:
			
(дата выдачи)		(регистрационный номер)	

11. Сертификат соответствия не выдан:

(дата отказа)

(причина отказа)

Уведомление об отказе “		”		200		г.