Приложение N 5. Журнал учета участков перекрытых проездов и неисправного противопожарного водоснабжения, расположенных в районе выезда подразделения пожарной охраны

┌───┬────┬─────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┐

│ N │Дата│ Наименование улицы, │Подписи лиц, ознако- │ Дата открытия │

│п/п│ │переулка и (или) номер(а)│мившихся с информацией│ проезда и │

│ │ │дома(ов), цеха, участка, │(начальник дежурной │ подпись лица, │

│ │ │напротив которых перекрыт│смены, командиры │подтверждающего│

│ │ │ проезд │отделений, водители) │эту информацию │

├───┼────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤

└───┴────┴─────────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘

┌───┬──────────────┬────────┬─────────┬───────────┬──────────────┬──────────────┐

│ N │ Дата │Наиме- │ Номера │Куда │Подписи лиц, │Дата сообщения│

│п/п│ обнаружения │нование │ домов, │сообщено о │ознакомившихся│об устранении │

│ │неисправности,│улицы, │ зданий, │неисправно-│с информацией │неисправности,│

│ │кому сообщено,│переулка│ около │сти, время │(начальник │подпись лица, │

│ │дата сообщения│и т.п. │ которых │сообщения │дежурной сме- │ее принявшего │

│ │об отключении,│ │отключены│ │ны, командиры │ │

│ │номер телефона│ │пожарные │ │отделений, │ │

│ │ │ │гидранты │ │водители) │ │

├───┼──────────────┼────────┼─────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤

└───┴──────────────┴────────┴─────────┴───────────┴──────────────┴──────────────┘