Приложение 5
к Инструкции
(в ред. Приказа Минюста РФ от 12.01.2004 № 3)
“Утверждаю”
Старший судебный пристав

“		”				г.	
Отчет
об осуществлении привода
1.	Постановление (определение) о приводе  

2.	Дата осуществления привода:  	

3.	Время осуществления привода:  	

4.	Ф.И.О. доставляемого лица  

5.	Адрес доставляемого лица  

6.	Судебные приставы по ОУПДС, исполнявшие привод:
Старший группы:  

1.  

2.  

3.  

7.	Автомашина  
(марка, гос. номер)
8.	Доставлен:  
(к кому, дата, время)
9.	Не доставлен по причине  

10.	Расходы, понесенные судебными приставами по ОУПДС при осуществлении привода:
1.  

2.  

3.  

4.  

5.  

6.  

7.  

Общая сумма:  

Старший группы:
судебный пристав по ОУПДС				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”				г.