Приложение 3
к Правилам перевозок пассажиров
и багажа автомобильным транспортом в Российской Федерации
ЗАКАЗ
	“		”		200		г.	
	просит выделить
(наименование организации, осуществляющей заказ)
	автобусов марки		
(автотранспортное предприятие)			

(цель поездки и количество людей)

(маршрут следования)
Время использования автобуса(ов)		часов		мин.	
Автобус(ы) должен быть подан к		часам		мин.	
по адресу:  

Ответственный за использование автобуса(ов)  

Подпись руководителя организации-заказчика  

Дорожные условия маршрута проверены.
Выезд автобуса разрешаю  

Начальник эксплуатации ПАТП  

Расчет за пользование автобусом(ами)
Время использования автобуса(ов)		часов		мин.	
Оплата за часы работы  		тыс. руб.

Пробег по маршруту  		км.

Оплата за пробег сверх 15 км в час  		тыс. руб.

Всего к оплате  		тыс. руб.

Подпись лица, осуществляющего расчет  

Отметка об исполнении заказа
Автобус(ы) марки		государственный номер		
Фамилия водителя		прибыл		час.		мин.	
Отпущен		час.		мин.	
Подпись ответственного
за использование автобуса(ов)