Дополнение к приложению 2
Форма № 1
Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода
опасной жидкости и газа
1.	Наименование владельца объекта  

2.	Наименование объекта, км по трассе  

3.	Информация по трубопроводу:
3.1.	Диаметр (мм)  

3.2.	Толщина стенки (мм)  

3.3. Марка стали  

3.4. Год ввода в эксплуатацию  

3.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа)  

3.6. Давление в момент аварии  

4.	Характер аварии  

5.	Перерыв в работе (дата, время)  

6.	Воздействие на потребителя  

7.	Описание последствий, возможная причина  

8.	Вид ремонта		Начало		Окончание		
9.	Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии  

Примечание: при необходимости приложить к форме дополнительные листы.