Описание книжки спасателя. Книжка спасателя

Описание книжки спасателя

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

(в середине герб Российской Федерации)

КНИЖКА СПАСАТЕЛЯ

ОКАЗЫВАТЬ ВСЯЧЕСКОЕ СОДЕЙСТВИЕ!

Предъявитель сего имеет право на:

внеочередное приобретение билетов на проезд авиационным, железнодорожным, автомобильным, речным и морским транспортом (Постановление Правительства Российской Федерации от 18.04.92 N 261);

беспрепятственный допуск в зону чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

использование радиосредств и медикаментов.

Основание:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Должность ____________________________________________________

Подпись ____________________ Дата ____________________________

М.П.

КНИЖКА СПАСАТЕЛЯ

серия номер

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

Является спасателем

1. Число, месяц, год и место рождения:

ФОТО __________________________________________________

3 x 4 __________________________________________________

2. Личная подпись: _______________________________

3. Прохождение первичной аттестации

Наименование комиссии ____________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

_____________________ ________________________

(подпись) (дата)

4. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________

серия ____________________________ номер _________________________

__________________________________________________________________

(кем выдан)

__________________________________________________________________

5. Владеет специальностями: ______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Адрес проживания семьи, наследников: __________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

телефон: _________________________________________________________

7. Отметка о прохождении аттестации: _____________________________

__________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

Протокол N _______ Дата ______________

Присвоена квалификация: __________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись председателя комиссии ____________________________________

М.П.

__________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

Протокол N _______ Дата ______________

Присвоена квалификация: __________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись председателя комиссии ____________________________________

М.П.

__________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

Протокол N _______ Дата ______________

Присвоена квалификация: __________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись председателя комиссии ____________________________________

М.П.

__________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

Протокол N _______ Дата ______________

Присвоена квалификация: __________________________________________

__________________________________________________________________

Подпись председателя комиссии ____________________________________

М.П.

8. Участие в спасательных работах

Продолжительность, место проведения работ

Характер выполняемых работ

1

2

Особые условия проведения работ

Оценка деятельности спасателя и подпись должностного лица (командира), руководящего спасательными работами, печать

3

4

9. Медицинские сведения:

Непереносимость лекарств: ________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сделанные прививки:

Дата

Вид

Подпись, печать

Ограничения видов деятельности: ______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Группа крови: ________________________________________________

Особые приметы: ______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Зубная формула: ______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Особые отметки: