Приложение N 11. Заявление о прекращении действия сертификата ключа проверки электронной подписи по инициативе УЦ ФК

Приложение N 11

к Порядку организации работы

Удостоверяющего центра

Федерального казначейства

Заявление

о прекращении действия сертификата ключа проверки

электронной подписи по инициативе УЦ ФК

_________________________________ "__" ______________ 20__ г.

(наименование населенного пункта) (дата)

Я, ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О. Оператора УЦ)

в связи с _________________________________________________________________

(указать причину)

прошу согласовать прекращение действия квалифицированного сертификата ключа

проверки электронной подписи, содержащего следующие данные:

Серийный номер сертификата ______________________________________

Фамилия, имя, отчество ______________________________________

Наименование организации ______________________________________

ОГРН, ИНН ______________________________________

СНИЛС ______________________________________

E-mail ______________________________________

с _______ по ____________

"__" _____________ 20__ г.

Оператор УЦ /________________/_____________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

СОГЛАСОВАНО

"__" ___________ 20__ г.

___________ /_______________/______________________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

...........................................................................

Заполняется Оператором УЦ

N транзакции _____________________ Дата регистрации _____________________

_________________________/__________________________/______________________

(должность Оператора УЦ) (подпись Оператора УЦ) (Ф.И.О.)

...........................................................................

N	Действие	Дата, время	Код причины	Примечание
1	Сертификат прекратил действие
2	В прекращении действия отказано