Приложение 18. Акт пожарно-технической комиссии по проверке противопожарного состояния

УТВЕРЖДАЮ

Начальник учреждения или органа

УИС ___________________________

(звание, фамилия и инициалы)

_______________________________

"__" __________________ 200_ г.

АКТ

пожарно-технической комиссии по проверке

противопожарного состояния

___________________________________________________________________________

(наименование проверяемого объекта учреждения или органа УИС)

Комиссия в составе:

Председатель ПТК -

___________________________________________________________________________

Члены ПТК:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

составили настоящий Акт по результатам проверки противопожарного состояния

___________________________________________________________________________

(указываются адрес и наименование проверяемого объекта)

Проводимой "__" ____________ 200_ г.

Проверкой выявлены следующие нарушения требований правил пожарной

безопасности и инструкции о мерах пожарной безопасности: __________________

___________________________________________________________________________

(указываются конкретные пункты нарушений)

___________________________________________________________________________

Для устранения вышеперечисленных недостатков предлагается _________________

(перечень

___________________________________________________________________________

мероприятий по устранению нарушений или перечень компенсирующих мероприятий

___________________________________________________________________________

на время подготовки к полному устранению нарушений; меры,

___________________________________________________________________________

принимаемые к виновным в нарушении ППБ)

Председатель ПТК: _________________________________________________________

(подпись)

Члены ПТК: ________________________________________________________________

(подписи)

________________________________________________________________