Приложение 9. Протокол о приостановлении работы (запрещении эксплуатации) отопительного устройства, участка электросети, электронагревательного прибора и приведении его в исполнение

УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ВЕДОМСТВЕННАЯ ПОЖАРНАЯ ОХРАНА

___________________________________________________________________________

ПРОТОКОЛ

о приостановлении работы (запрещении эксплуатации)

отопительного устройства, участка электросети,

электронагревательного прибора и приведении

его в исполнение

"__" ____________ 200_ г. ____________________________

(населенный пункт)

Я, ____________________________________________________________________,

(должность, звание, Ф.И.О. сотрудника подразделения ВПО)

УСТАНОВИЛ:

___________________________________________________________________________

(четко и последовательно излагается характер нарушения

___________________________________________________________________________

требований норм и правил пожарной безопасности)

ПОСТАНОВИЛ:

___________________________________________________________________________

(запретить эксплуатацию, приостановить работу)

___________________________________________________________________________

(указать, что конкретно, где установлено, наименование объекта)

В связи с чем произвел _________________________________________________

(указать способ: опечатывание, опломбирование,

___________________________________________________________________________

отключение электропитания, на что и где конкретно наложена печать, пломба,

где и как произведено отключение)

в присутствии _____________________________________________________________

(Ф.И.О., место работы, должность

___________________________________________________________________________

или место жительства присутствующих)

Объявить ______________________________________________________________,

(указывается начальник (руководитель) объекта, где применена

мера воздействия)

что настоящий протокол в 5-дневный срок со дня вручения может быть

обжалован вышестоящему инспектору по ведомственному пожарному надзору УИС.

За повреждение или срыв печати (пломбы) без разрешения лица,

производившего опечатывание, виновные несут ответственность в соответствии

с законодательством Российской Федерации.

Подпись должностного лица ______________________________

Подписи присутствующих лиц ______________________________

______________________________

Экземпляр протокола получил ______________________________

"__" ____________ 200_ г. ______________________________

(подпись руководителя объекта)

М.П.