Приложение № 5
Штамп органа социального обеспечения

Сообщаем, что решением Комиссии по назначению пенсий и пособий

(наименование органа социального обеспечения)
гражданке (гражданину)  

(фамилия, имя, отчество и адрес взыскателя)
назначена выплата пособия в размере		руб.,	
а также средств для возмещения дополнительных расходов в размере

	руб. на несовершеннолетнего ребенка (детей) 
	
ежемесячно с “		”		20		г. в связи с неисполнением решения  
	
суда (постановления судьи).
Направляется одновременно со специальным лицевым счетом на должника * для сведения и решения вопросов, возникающих при исполнении решения суда (постановления судьи).
О назначении пособия просим информировать должника, находящегося у Вас в связи с **  

Подпись должностного лица		
Примечание: настоящее сообщение направляется: должностному лицу, объявившему розыск; органу внутренних дел, осуществляющему такой розыск; учреждению, организации, предприятию или суду, где находится исполнительный лист.