Приложение 13
Форма заявки на проведение сертификации продукции

(наименование органа по сертификации,

адрес)
ЗАЯВКА
на проведение сертификации продукции
в Системе сертификации  
(наименование системы)
1. 
(наименование организации-изготовителя, продавца (далее – заявитель))

(код ОКПО)
Юридический адрес 

Телефон		Факс		Телекс		
в лице 
(Ф.И.О. руководителя)
заявляет, что 
(наименование вида продукции, код ОКП)
	, 	
(Выпускается серийно или партия (каждое изделие при единичном производстве))
выпускаемая по 
(наименование и реквизиты документации изготовителя)
	, соответствует требованиям	
(ТУ, стандарт)		

(наименование и № стандартов)
и просит провести сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанных стандартов по схеме 
(номер схемы сертификации)
2. Дополнительные сведения 

Руководитель организации 
(подпись, инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер	
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П.	Дата		

* Если заявителем является продавец, то после слова “выпускаемая” записывается изготови-телем 
(наименование изготовителя)