Приложение N 17. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Министерство природных ресурсов

и экологии Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ

АКТ Министр природных ресурсов

и экологии Российской Федерации

______________ N ______ Подпись Расшифровка

подписи

_______________________ Дата

(место составления)

о выделении к уничтожению документов,

не подлежащих хранению

На основании ______________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов с указанием

сроков их хранения)

___________________________________________________________________________

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ________________________

(название фонда)

┌───┬─────────┬────────┬───────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────┐

│ N │Заголовок│ Дата │Номера │Индекс дела │Коли- │Сроки хранения│Приме-│

│п/п│дела или │дела или│описей │ (тома, │чество │ дела │чание │

│ │групповой│крайние │(номен-│ части) по │дел │(тома, части) │ │

│ │заголовок│даты дел│клатур)│номенклатуре│(томов,│ и номера │ │

│ │ дел │ │за годы│ или N дела │частей)│ статей │ │

│ │ │ │ │ по описи │ │ по перечню │ │

├───┼─────────┼────────┼───────┼────────────┼───────┼──────────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼─────────┼────────┼───────┼────────────┼───────┼──────────────┼──────┤

├───┼─────────┼────────┼───────┼────────────┼───────┼──────────────┼──────┤

└───┴─────────┴────────┴───────┴────────────┴───────┴──────────────┴──────┘

Итого ____________________________________ дел за ____________________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному

составу согласованы с ЭПК _________________________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протокол от _________________ N __________)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов Подпись Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК (ЭК)

от _________ N __

Документы в количестве ___________________________________________ дел,

(цифрами и прописью)

весом _______________ кг сданы в __________________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от ___________________________

N ______________________

Наименование должности работника

Министерства природных ресурсов

и экологии Российской Федерации,

сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника

архива (службы делопроизводства),

внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи

Дата

Формат А4 (210 х 297 мм)