Приложение 26. Акт обследования

"УТВЕРЖДАЮ"

Руководитель организации,

проводившей обследование

________________________

(подпись)

"__" __________ 200_ г.

┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│Тип крана │ │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│Завод-изготовитель, дата изготовления крана │ │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│Заводской номер │ │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│Регистрационный номер │ │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│Город, где установлен кран │ │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│Объект, где установлен кран (характеристика │ │

│места установки) │ │

├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│Организация - владелец крана, название, адрес│ │

└─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐

│Наименование организации (адрес) │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Номер лицензии, виды деятельности Ростехнадзора │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Дата выдачи лицензии, срок действия │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Номер приказа на проведение данного обследования │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Комиссия провела (указать первичное или какое по │ │

│счету повторное обследование) │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Обследование проведено в соответствии с │ │

│требованиями следующих ПБ, РД, рекомендаций, НТД │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Номера учтенных экземпляров РД, указанных в │ │

│предыдущей строке │ │

└─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────┐

│ Параметры │ Главный │Вспомогатель- │

│ │ подъем │ный подъем │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Тип, модель, дата изготовления крана │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Грузоподъемность, т │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Технические данные (вылеты, высоты подъема, │ │ │

│скорости: подъема, опускания, посадочные, │ │ │

│др.) │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Группа классификации (режим работы) │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Климатическое исполнение по ГОСТ 15150 │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Может быть установлен в ветровом районе по │ │ │

│ГОСТ 1451 или в помещении │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Нижний и верхний пределы по температуре │нижний - °С │ │

│рабочего состояния │верхний - °С│ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Допустимая сейсмичность района установки │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Возможность установки в пожароопасной среде │ │ │

│категории │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Возможность установки во взрывоопасной среде │ │ │

│категории │ │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────┼──────────────┤

│Производился ли капитальный ремонт (даты 1-го│ │ │

│и виды ремонтов) │ │ │

└─────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────┬────────────────┐

│По виду выполняемых работ │Соответствует/ │

│ │не соответствует│

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По группе классификации (режиму работы) │-"- │

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По нижнему и верхнему пределам температуры │-"- │

│места установки │ │

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По ветровому району места установки │-"- │

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По сейсмичности зоны установки │-"- │

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По характеристике среды (пожароопасная, │-"- │

│взрывоопасная, агрессивная и т.п.) │ │

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По состоянию эксплуатационной документации │-"- │

├───────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│По функционированию систем ТО и Р │-"- │

└───────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐

│Общее состояние крана (исправное, неисправное, │ │

│работоспособное или неработоспособное) │ │

├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Достижение предела по установленной группе │Предел перейден или не │

│классификации (с указанием фактических и │перейден │

│предельных значений) │ │

├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Общее число дефектов (по ведомости дефектов) │ │

├───────────┬───────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│В том числе│устранены при проведении данного │ │

│ │обследования │ │

│ ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ │требуют устранения до начала │N пунктов ведомости │

│ │дальнейшей эксплуатации │дефектов │

│ ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ │должны быть устранены за сроки, │ │

│ │указанные в ведомости дефектов │ │

│ │или при очередном ремонте │ │

├───────────┴───────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Масса груза при проведении статических │Проводились или "не" │

│испытаний, т │ │

├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Масса груза при проведении динамических │Проводились или "не" │

│испытаний, т │ │

├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Дефекты по результатам испытаний │ │

├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Оценка остаточного ресурса по балльной │ │

│системе │ │

├───────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│Необходимость выполнения расчета остаточного │ │

│ресурса (обоснование) │ │

└───────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────┘

┌─────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

│Тип ограничителя │ Величина запаса хода │

├─────────────────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┬─────┬─────┤

├─────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┤

└─────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴─────┘

┌────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ Параметр │ Рекомендации по изменению и (или) уточнению │

├────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│- │Есть/нет │

└────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

По результатам проведенного ___________________________________________

(указать вид и какое по счету обследование)

обследования крана комиссия установила: ___________________________________

___________________________________________________________________________

8.1. Состояние крана ______________________________________________________

(работоспособное, неработоспособное)

8.2. Контролируемые геометрические параметры металлоконструкции находятся

___________________________________________________________________________

("в" или "вне" допустимых пределов (см. п. п. ведомости дефектов))

8.3. Состояние механического оборудования _________________________________

(работоспособное или

неработоспособное)

8.4. Состояние электрооборудования и приборов безопасности ________________

(исправное или

неисправное)

8.5. Состояние гидрооборудования __________________________________________

(исправное или неисправное)

8.6. Состояние канатно-блочной системы ____________________________________

(исправное или неисправное)

8.7. Испытания (статические и динамические и др.) крана ___________________

(проводились или

не проводились)

┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│Кран допущен к дальнейшей эксплуатации на срок │ │

│до... года (указать срок следующего обследования)│ │

│ ├───────────────────┤

├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│Кран подлежит ремонту (поставить "+" или "-") │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│Кран подлежит списанию (поставить "+" или "-") │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│Кран подлежит расчету остаточного ресурса │ │

│(поставить "+" или "-") │ │

└─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

Вниманию владельца крана!

1. Данный акт является неотъемлемой частью паспорта крана.

2. За невыполнение рекомендаций разд. 7 и 8 акта и неустранение

замечаний, отмеченных в ведомости дефектов, ответственность несет владелец

крана.

Председатель комиссии: _________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Члены комиссии: _________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

_________ _______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)