Приложение Е. Форма протокола толщинометрии

Приложение Е

(рекомендуемое)

ФОРМА

ПРОТОКОЛА ТОЛЩИНОМЕТРИИ

ПРОТОКОЛ

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТОЛЩИНОМЕТРИИ

ГАЗОРЕГУЛЯТОРНОГО ПУНКТА

Дата проведения контроля: ________________________________________

Основание: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Место проведения контроля: _______________________________________

__________________________________________________________________

Организация, проводившая контроль: _______________________________

__________________________________________________________________

N лицензии Госгортехнадзора ___ от _______________________________

Объект контроля: _________________________________________________

__________________________________________________________________

Тип толщиномера: _________________________________________________

__________________________________________________________________

Результаты контроля:

┌──────────┬───────────┬────────────┬──────────┬─────────────────┐

│N сечения │Номер точки│ Толщина │ Толщина │ Оценка качества │

│ по схеме │ │ по чертежу │измеренная│ │

├──────────┼───────────┼────────────┼──────────┼─────────────────┤

└──────────┴───────────┴────────────┴──────────┴─────────────────┘

Схему контроля см. приложение "Схема ГРП".

Руководитель работ:

__________________________________________________________________

Измерения провел:

__________________________________________________________________