Приложение 20
к п. 4.3.7
№ док-та
	Дата док-та
	Дата поступл.
	Вход. №
	
Корреспондент
	№ дела, в которое подшит документ после исполнения (отметка о направлении в дело)	
Кому
		
Наименование вида документа, заголовок или краткое содержание
	
Кол-во листов 	
Резолюция
	Срок исполнения
	Расписка и дата
	
	Исполнитель
		
Лицевая сторона

Исполнитель
	Дата
	Исх. №
	
Кому
	№ дела, в которое подшит исх. документ (отметка о направлении в дело)
	
Кем подписан
		
Наименование вида документа, заголовок, содержание или отметка об исполнении
	
Кол-во листов 	
Отметки о ходе исполнения
	Расписка и дата
	
Оборотная сторона