Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по триатлону на 2018 год утв. Минспортом России 10.01.2018.

Приложение 1. Заявка

Приложение 1

Заявка

на участие в _____________________________

сроки: ______ 2017 г. место проведения: _________________

Спортивная делегация __________________________________________________

(субъект РФ) (вид спорта, дисциплина)

NN п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Возрастная категория	Разряд	Субъект федерации	Город	Спортивная организация	Тренер	N инд. карты (лицензия)	Виза врача
1	Иванов Иван Иванович	2000	юноши	1	Чувашия	г. Чебоксары	Федерация триатлона Чувашской Республики	Хафизов С.А., Димитриев В.Г.
2
3
4
5
6
Представитель

Руководитель органа Указанные в настоящей заявке _______

исполнительной власти спортсменов по состоянию здоровья

в сфере физической культуры допущены к участию в соревнованиях.

и спорта субъекта РФ ________ (______)

М.П.

Официальный Главный врач врачебно-

руководитель делегации ______ (______) физкультурного диспансера

Руководитель региональной

спортивной федерации _______ (______)

Допущено к соревнованиям ____ человек печать ВФД

Руководитель комиссии по допуску

Участников ________ (______)