Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по тяжелой атлетике на 2018 год утв. Минспортом России 10.01.2018.

Приложение N 1. Заявка на участие в соревнованиях по тяжелой атлетике

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в ______________________________________ по тяжелой атлетике

(наименование соревнований)

от ____________________________________________________________________

(полное наименование организации, федеральный округ)

N п/п	Ф.И.О. спортсмена (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Спорт. разряд, звание	Субъект РФ, город	ДСО, вед-во	Весовая катег.	Заявленный результат в сумме двоеборья	Ф.И.О. тренера (полностью)	Виза врача и печать

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта Подпись

Руководитель региональной федерации

тяжелой атлетики Подпись

Главный врач Подпись

М.П. "__" ______ 201_ г.