Приложение N 10. Акт по договору (наряд-заказу)

┌───────┐

ОАО "РЖД" _________________________________________ │ │

(организация) ├───────┤

___________________________________________________ │ │

├───────┤

Заказчик __________________________________________ │ │

(организация) ├───────┤

___________________________________________________ │ │

(структурное подразделение, адрес) └───────┘

┌──────────────┬───────┐

│ Номер │ Дата │

├──────────────┼───────┤

Акт │ │ │

└──────────────┴───────┘

по договору (наряду-заказу) ___________________________________________

(наименование договора (наряда-заказа),

его дата, номер)

Мы, нижеподписавшиеся, представители ОАО "РЖД" в лице _____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должности, Ф.И.О.)

и Заказчик в лице _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должности, Ф.И.О.)

составили настоящий акт о том, что при исполнении

обязательств ОАО "РЖД" для Заказчика были

допущены следующие условия договора от __________ N ________ _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сумма штрафных санкций за превышение плановых затрат на порожний пробег

Вагонов Объединенного парка, приходящихся на одну груженую отправку,

составляет:

в период с "__" __________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

Сдал: Принял:

ОАО "РЖД" Заказчик:

__________________________________ __________________________________

(должность) (должность)

_________ ________________________ _________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. М.П.

От ОАО "РЖД": От Заказчика:

_________________ /___________/ _________________ /____________/