Документ применяется с 1 января 2023 года.

Таблица 1. Фармакологические классы препаратов, используемых в терапии саркоидоза

Фармакологический класс

Препараты

Кортикостероиды системного действия

Преднизолон**

Метилпреднизолон**

Антиметаболиты

#Метотрексат**

Иммунодепрессанты

#Азатиоприн**

#Хлорохин

#Гидроксихлорохин**

#Микофенолата мофетил**

#Лефлуномид**

#Циклофосфамид**

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

#Пентоксифиллин**

#Инфликсимаб**

#Адалимумаб**

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (при наличии болевого синдрома)

Индометацин

Диклофенак**

Ибупрофен**

Нимесулид

Эторикоксиб

Ингибиторы протеинкиназы

Нинтеданиб**

Витамины

#Альфа-токоферола ацетат (витамин E)

Прим.: лекарственные средства, помеченные знаком "#" применяются не в соответствие с инструкцией к препаратам, поэтому ниже в соответствующих тезисах-рекомендациях указаны режимы дозирования, использовавшиеся в клинических исследованиях - ссылки на источники приведены в квадратных скобках "[]".

Поскольку частота спонтанных ремиссий высока, бессимптомным пациентам (детям и взрослым) с первой лучевой стадией саркоидоза рекомендуется активное наблюдение [1, 2, 36, 67, 166].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).

Взрослым пациентам с бессимптомным течением и без функциональных нарушений рекомендуется применение #альфа-токоферола ацетата 200 мкг 2 раза в сутки не менее 6 месяцев. Риск нежелательных явлений низкий [1, 128, 167].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4).

Взрослым пациентам с бессимптомным течением и без функциональных нарушений в качестве альтернативы рекомендуется #альфа-токоферола ацетата 200 мкг 2 раза в сутки не менее 6 месяцев [1, 128] применение #альфа-токоферола ацетата 200 - 400 мкг 2 раза в сутки и/или #пентоксифиллина** в суточной дозе 400 - 2000 мкг (в зависимости от переносимости) не менее 6 месяцев [96, 98, 99, 100, 106, 168, 169]. Риск нежелательных реакций на #пентоксифиллин** средний [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).