Приложение 5. Сообщение о смерти лица, ранее прошедшего государственную дактилоскопическую регистрацию формы 3-Д

Приложение 5

к Наставлению

См. данную форму в MS-Word.

Штамп органа Начальнику информационного центра

_____________________________________

"__" ___________ 19__ г. МВД, ГУВД, УВД ______________________

N _____________________ _____________________________________

г. __________________________________

СООБЩЕНИЕ

О СМЕРТИ ЛИЦА, РАНЕЕ ПРОШЕДШЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ

ДАКТИЛОСКОПИЧЕСКУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ФОРМЫ 3-Д

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(дата и место рождения)

Прошедший(ая) государственную дактилоскопическую регистрацию _____

__________________________________________________________________

(форма регистрации, когда, где, по каким основаниям)

__________________________________________________________________

Умер(ла) "__" ____________ 19__ г. _______________________________

(номер записи акта)

__________________________________________________________________

(от какого числа запись, по какому органу ЗАГСа)

__________________________________________________________________

Начальник _______________________________

(наименование органа)

_________________________________________

(подпись) (фамилия)

"__" ___________ 19__ г.

(размер 205 х 290)