Приложение 3. Акт об уничтожении БСО страховой организации (Рекомендуемый образец)

Приложение 3

к Указанию Банка России

от 13 июня 2017 года N 4404-У

"О порядке представления конкурсным

управляющим страховой организации

в Банк России документов и информации,

предусмотренных пунктами 9 и 10 статьи

184.4-1 Федерального закона

"О несостоятельности (банкротстве)",

порядке изъятия конкурсным

управляющим у страховых агентов

и иных лиц, которым были переданы

бланки строгой отчетности страховой

организации, бланков строгой

отчетности страховой организации и их

уничтожения конкурсным управляющим"

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Акт об уничтожении БСО <1> страховой организации

N __________ Экз. _______

_____________________________ __ _______________ 20__ г.

(место составления) (дата составления)

Наименование страховой организации ________________________________________

___________________________________________________________________________

Конкурсный управляющий в присутствии представителей профессионального

объединения страховщиков __________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии последнего)

полностью, наименование должности)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии последнего) полностью, наименование

должности)

осуществил уничтожение БСО путем __________________________________________

(применяемый способ уничтожения: сжигание

(измельчение)

в количестве ____________

(штук)

Список серий и номеров подлежащих уничтожению бланков строгой отчетности к

настоящему Акту прилагаются.

Конкурсный управляющий _________________________ ___________

(инициалы, фамилия) (подпись)

Представители профессионального

объединения страховщиков _________________________ ___________

(инициалы, фамилия) (подпись)

_________________________ ___________

(инициалы, фамилия) (подпись)

--------------------------------

<1> Бланки строгой отчетности.