Приложение № 21
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому и экспортному контролю по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по технической защите конфиденциальной информации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 17 июля 2017 г. № 134
(в ред. Приказа ФСТЭК России от 02.12.2020 № 142)
Форма
Бланк организации
(для юридического лица)		Федеральная служба
по техническому
и экспортному контролю	
Старая Басманная ул., д. 17,
Москва, 105066
Исх. от		20		г.	

№		
Заявление
об исправлении опечаток и (или) ошибок
Прошу исправить в выписке из реестра лицензий, содержащей сведения о лицензии на осуществление деятельности по технической защите конфиденциальной

информации, регистрационный №		, предоставленной ФСТЭК России	

«		»		20		г., следующие опечатки и (или) ошибки:
	
	.

Выписку из реестра лицензий в форме электронного документа прошу направить на адрес электронной почты:  	.
(адрес электронной почты)
или:
Выписку из реестра лицензий на бумажном носителе прошу направить по адресу:
	.
(почтовый адрес)
					
(Наименование должности руководителя юридического
лица)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.
(при наличии печати)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.
(при наличии печати)