Приложение № 4
к Порядку выдачи и учета бланков сертификатов соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии
(в ред. Приказа Госкорпорации «Росатом»
от 14.07.2022 № 1/20-НПА)
рекомендуемый образец
Отчет об использовании, порче и утере бланков сертификатов
соответствия продукции
Отчетный период с	«		»		20		г. по «		»		20		г.	

(полное и сокращенное (при наличии) наименование органа по сертификации)

(адрес местонахождения, телефон, факс, адрес электронной почты)

1. На начало отчетного периода в наличии имелось бланков сертификатов соответствия

продукции в количестве		штук, бланков приложений к сертификатам соответствия

продукции в количестве		штук.	
2. В отчетный период получено бланков сертификатов соответствия продукции

в количестве		штук, бланков приложений к сертификатам соответствия продукции

в количестве		штук.	
3. В отчетный период использовано бланков сертификатов соответствия продукции

в количестве		штук, бланков приложений к сертификатам соответствия продукции

в количестве		штук.	
4. В отчетный период испорчено бланков сертификатов соответствия продукции

в количестве		штук, бланков приложений к сертификатам соответствия продукции

в количестве		штук.	
5. В отчетный период утеряно бланков сертификатов соответствия продукции

в количестве		штук, бланков приложений к сертификатам соответствия продукции

в количестве		штук.	
6. На конец отчетного периода осталось бланков сертификатов соответствия продукции

в количестве		штук, бланков приложений к сертификатам соответствия продукции

в количестве		штук.	

(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя органа по сертификации)		подпись	

М.П. (при наличии)	«		»		20		г.