Сердечно-сосудистая система

Врожденные пороки сердца без признаков недостаточности кровообращения

Строго индивидуально при отсутствии признаков перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Строго индивидуально при наличии признаков перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств

Послеоперационный период после хирургических вмешательств по поводу порока сердца

Строго индивидуально при условии предшествующих успешных занятий не менее 1 года ЛФК и благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой.

В до- и послеоперационном периоде в течение 1 года после операции

Реконвалесценция после перенесенного ревматического миокардита

Через 2 года после перенесенного заболевания при достаточном уровне физической подготовленности и отсутствии ЭКГ изменений, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Не ранее чем через 1 год после перенесенного заболевания при отсутствии клинических признаков поражения сердца, суставов при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Не ранее чем через 8 - 10 месяцев после перенесенного заболевания при отсутствии признаков активности процесса и недостаточности кровообращения

В первые месяцы после перенесенного заболевания при отсутствии признаков активности процесса и нарушений компенсации

Митральная (клапанная) недостаточность

Не ранее двух лет после стихания процесса при полной клинической ремиссии, благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, с хорошей переносимостью физической нагрузки на занятиях в специальной группе

Не ранее одного года после окончания острого и подострого эндокардита, при неполной клинической ремиссии, но при отсутствии недостаточности кровообращения

В первые месяцы после острого периода и до исчезновения недостаточности кровообращения и всех признаков активности процесса

Митральный стеноз, поражение клапанов аорты, комбинированные клапанные пороки сердца

Строго индивидуально

Строго индивидуально

Строго индивидуально при нарушениях кровообращения любой степени

Кардиомиопатии

Не ранее 1 года после обострения процесса при условии снятия с диспансерного учета, отсутствия сердечной недостаточности и нарушений ритма

В течение 1 года после окончания обострения процесса при отсутствии недостаточности кровообращения и ЭКГ изменений

В течение 1 года после окончания обострения процесса при наличии недостаточности кровообращения I степени

Инфекционный миокардит, миокардиты при бактериальных, вирусных и других инфекционных болезнях

Через 12 месяцев после окончания острого периода и благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой при отсутствии ЭКГ изменений

Назначается не ранее, чем через 6 месяцев при отсутствии клинических признаков поражения сердца, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, при адекватной реакции на нагрузки занятий в специальной группе

Назначается с начала посещения образовательного учреждения при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Пролапс (пролабирование) митрального и/или трикуспидального клапана

I - II степень, без регургитации, при отсутствии нарушений ритма и проводимости, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

II степень с регургитацией при отсутствии нарушений ритма и проводимости

III степень с регургитацией. При нарушениях ритма и проводимости занятия строго индивидуально

Высокое нормальное артериальное давление (пограничная артериальная гипертензия)

При среднем значении САД и/или ДАД 90-го процентиля, но < 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Высокое нормальное артериальное давление при наличии клинических признаков вегетативной дисфункции, жалобах на головные боли, головокружение, повышенную утомляемость, потливость, тахикардию, при удовлетворительной пробе с дозированной физической нагрузкой

Лабильная артериальная гипертензия

Эпизодическое повышение среднего уровня САД и/или ДАД 95-го процентиля, при условии, что значения > 99-го процентиля не более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

При таком же повышенном АД при удовлетворительной пробе с дозированной физической нагрузкой

При таком же повышенном АД при наличии вегетативной дисфункции, жалобах на головные боли, головокружение, носовые кровотечения, повышенную утомляемость, потливость, тахикардию, при удовлетворительной пробе с дозированной физической нагрузкой

Артериальная гипертензия

I степень АГ, низкий риск.

При повышении среднего уровня систолического и/или диастолического АД 95-го процентиля, при условии, что значения > 99-го процентиля не более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста при отсутствии органических поражений и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствии факторов риска ССЗ и поражений органов-мишеней при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

I степень АГ, высокий риск.

При таком же повышенном АД при наличии факторов риска ССЗ.

II степень АГ. При повышении среднего уровня систолического и/или диастолического АД из трех измерений > 99-го процентиля более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста при отсутствии органических поражений и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

II степень АГ, высокий риск. При повышении среднего уровня САД и/или ДАД из трех измерений > 99-го процентиля более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста при наличии факторов риска ССЗ

Гипертоническая болезнь

ГБ I стадии, низкий риск. При отсутствии изменений в органах-мишенях, при благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой

ГБ I стадии, высокий риск. При наличии факторов риска ССЗ, удовлетворительной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой

ГБ II стадии, высокий риск. При наличии поражений в одном или нескольких органах-мишенях, при неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Первичная артериальная гипотензия

Физиологическая гипотония.

При снижении систолического АД ниже 80 мм рт.ст. у 8 - 12-летних и ниже 90 мм рт.ст. у 13 - 17-летних, при отсутствии органических поражений и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, отсутствии жалоб, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

При снижении систолического АД ниже 80 мм рт.ст. у 8 - 12-летних и ниже 90 мм рт.ст. у 13 - 17-летних, при наличии жалоб на повышенную утомляемость и головокружения при нормальной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

При таком же снижении систолического АД, жалобах на повышенную утомляемость, сердцебиения, головокружения при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Нарушения сердечного ритма и проводимости функционального генеза (синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, вагусная AV-блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, единичная желудочковая или узловая экстрасистолия)

Умеренная синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, функциональные нарушения проводимости при отсутствии заболеваний сердца и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Выраженная синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия при отсутствии заболеваний сердца и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

Функциональные нарушения ритма и проводимости при отсутствии заболеваний сердца, удовлетворительной реакции на дозированную физическую нагрузку

Функциональные нарушения ритма и проводимости при отсутствии заболеваний сердца, но отрицательными результатами проб с задержкой дыхания и ортостатической пробы

Стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, требующие антиаритмической терапии, синдром WPW, постоянные или интермиттирующие формы AV-блокады I и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла, политопная желудочковая экстрасистолия)

Основная и подготовительная группы не назначаются

Строго индивидуально при отсутствии недостаточности коронарного и общего кровообращения

Строго индивидуально при кардиогемодинамических нарушениях

Малое сердце (гипоэволютивная форма сердца)

При благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой

При неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой